小孩晚上反复发烧是什么原因？问

小孩晚上反复发烧，多因感染未控制、免疫反应波动或环境因素刺激，需结合伴随症状排查病因。

一、感染性因素未控制

病毒或细菌感染后，病原体未被彻底清除，炎症反应持续存在。如上呼吸道感染（如流感病毒、腺病毒）、下呼吸道感染（如支原体肺炎）、泌尿系统感染等，病原体在夜间繁殖活跃，导致体温反复升高。夜间人体代谢减慢，免疫细胞活性相对降低，也可能加重感染症状。

二、非感染性疾病引发

川崎病（以持续发热5天以上、皮疹、淋巴结肿大为特征）、风湿热（链球菌感染后引发的自身免疫反应）、肿瘤热（罕见但需警惕）等非感染性疾病，常表现为夜间发热。此外，自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）也可能以反复发热为首发症状。

三、环境与护理因素影响

室温过高（＞26℃）、衣物过厚或被褥闷热，会影响散热导致体温升高。夜间饮水不足导致脱水热，或疫苗接种后反应（部分儿童接种后1~2天内出现低热）也可能表现为夜间发热。此外，睡眠呼吸暂停综合征患儿因缺氧可能伴随夜间体温波动。

四、特殊生理状态波动

婴幼儿神经系统发育不完善，自主神经功能紊乱易导致夜间体温调节异常。出牙期、生理性贫血恢复期等特殊阶段，也可能出现短暂发热。若发热伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等，需立即就医。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南(2016)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(2)： 87-92.

[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.

[3] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国实用儿科杂志， 2019， 34(1)： 1-6.