风湿热什么症状？问

风湿热典型症状包括发热、关节肿痛、皮肤环形红斑、皮下结节及心脏炎，儿童和青少年多见，发病前1~3周常有链球菌感染前驱史。

一、发热与关节症状

• 发热：多为不规则高热，体温波动于38~40℃，持续2~3周，可伴寒战。

• 游走性关节炎：以膝、踝、肘等大关节为主，表现为关节红肿热痛、活动受限，可在数日内自行消退，但易反复发作，不留畸形。

二、皮肤与皮下组织表现

• 环形红斑：淡红色环状皮疹，边缘稍隆起，多见于躯干和四肢近端，1~2天内消退，可反复发作。

• 皮下结节：豌豆大小硬结节，与皮肤无粘连，多见于关节伸侧或枕部，提示风湿活动。

三、心脏损害

• 心肌炎：最严重表现，可出现心悸、气短、心动过速，心尖区可闻及收缩期杂音。

• 心包炎：表现为胸痛、心包摩擦音，严重时可发展为心包积液。

• 心内膜炎：二尖瓣受累最常见，可导致瓣膜关闭不全或狭窄，长期可形成慢性风湿性心脏病。

四、其他系统症状

• 舞蹈病：多见于儿童，表现为不自主、无目的的快速动作，如挤眉弄眼、伸舌耸肩，情绪紧张时加重，睡眠时消失。

• 实验室异常：血沉增快、C反应蛋白阳性、抗链球菌溶血素O（ASO）升高，心电图可显示P-R间期延长。

风湿热需早期诊断和规范治疗，严禁自行服用抗风湿药物，必须在医生指导下进行。若出现上述症状，应及时就医，避免延误病情。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1489-1502.

[2]国家卫生健康委员会.风湿热诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).北京：中国中医药出版社，2021：187-190.