尿道炎应该检查什么？问

尿道炎需通过尿常规、尿培养、尿三杯试验、病原体检测等检查明确病因，必要时结合超声检查排查结构异常。检查结果需由专业医生结合症状综合判断，切勿自行诊断或用药。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

• 作用：快速筛查尿液中白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐等指标，判断是否存在感染或出血。

• 临床意义：白细胞升高提示细菌感染可能，红细胞增多需警惕结石或其他病变。

二、病原学检查

1.尿培养及药敏试验

• 适用情况：反复感染或初始治疗无效时。

• 操作方法：留取中段尿接种于培养基，培养出致病菌后进行药物敏感性测试，指导精准用药。

三、特殊人群检查

1.儿童患者

• 检查重点：除常规尿常规外，需排查包皮过长、尿道口异物等解剖异常，必要时行泌尿系超声检查。

• 注意事项：婴幼儿可能需镇静辅助检查，家长应配合医生固定患儿体位。

四、影像学检查

1.泌尿系超声

• 适用场景：怀疑结石、梗阻或先天畸形时。

• 检查价值：可发现膀胱残余尿量增加、肾盂积水等结构异常，为后续治疗提供依据。

五、鉴别诊断检查

1.尿三杯试验

• 操作方式：分别留取初始尿、中段尿、终末尿进行镜检。

• 诊断意义：全程血尿提示上尿路病变，初始血尿可能为前尿道感染，终末血尿多为后尿道或膀胱颈病变。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5):321-325.

[2]《中医诊断学》(第十版)人民卫生出版社，2021:45-47.

[3]WHO.Global report on urinary tract infections 2022[R].World Health Organization，2022.