宝宝腹泻脱水怎么办？问

宝宝腹泻脱水需立即补充口服补液盐，轻度脱水可少量多次喂服，重度脱水需立即就医。同时要暂停油腻饮食，改用清淡流质，观察尿量变化判断脱水程度。

一、快速识别脱水程度

• 轻度脱水：尿量减少（如4~6小时无尿）、口唇稍干、哭时泪少，可通过口服补液盐Ⅲ按说明书冲调，每次喂10~20ml，间隔5~10分钟。

• 中度脱水：眼窝凹陷、精神萎靡、皮肤弹性差，需在1~2小时内补充50~100ml/kg口服补液盐，同时暂停母乳/配方奶，改用米汤、稀释果汁等流质饮食。

• 重度脱水：无尿、四肢冰凉、血压下降，立即送医，严禁自行喂水，需通过静脉补液快速纠正电解质紊乱。

二、科学补充电解质

• 首选口服补液盐Ⅲ：含葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分，能快速补充钠、钾离子，降低腹泻导致的脱水风险（WHO推荐配方）。

• 自制替代方案：米汤500ml+盐1.75g+小苏打1.25g（仅应急使用，需避免长期服用）。

三、饮食调整原则

• 暂停高渗食物：如牛奶、肉类、油腻辅食，改用焦米汤（大米炒黄煮水）、苹果泥水等低渗饮食。

• 少量多餐：每次喂5~10ml，间隔10~15分钟，呕吐严重时暂停10分钟后再喂，避免呛咳。

四、就医指征与禁忌

• 需立即就医：脱水持续2小时无改善、高热＞39℃、大便带血、频繁呕吐无法进食。

• 禁止行为：自行使用止泻药（如蒙脱石散需遵医嘱）、抗生素（病毒性腹泻无效），严禁用纯葡萄糖水或白开水替代补液盐。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-828.

[2]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南(2019年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2019：1-45.