查妇科病要做哪些检查问

查妇科病需根据症状和病史选择检查项目，常见包括妇科内诊、分泌物检查、超声检查及HPV检测等，具体需遵医嘱。

一、基础检查项目

1.妇科内诊

通过医生用窥阴器观察阴道、宫颈外观，并用手指触诊子宫和附件，可初步判断有无阴道炎症、宫颈息肉或包块等。检查前需排空膀胱，避开月经期。

2.阴道分泌物检查

取阴道或宫颈分泌物进行显微镜检查，可发现霉菌、滴虫、细菌等病原体，明确阴道炎类型（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎）。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

3.超声检查

包括腹部超声和阴道超声，能观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或肌瘤等病变。阴道超声更清晰，适合已婚女性；未婚者可选择腹部超声。检查前需憋尿充盈膀胱。

二、针对性检查项目

1.HPV与TCT联合筛查

用于宫颈癌早期筛查，HPV检测判断是否感染高危病毒，TCT检查宫颈细胞是否异常。建议21~65岁女性定期筛查，具体频率遵医嘱。

2.激素水平检测

月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；月经后半周期查孕酮，判断排卵情况。适用于月经不调、不孕等情况。

3.输卵管通畅检查

子宫输卵管造影或通液术，用于排查输卵管堵塞，适用于备孕1年未孕女性。检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道炎症。

三、特殊情况检查

1.宫腔镜/腹腔镜检查

怀疑宫腔粘连、内膜息肉或盆腔粘连时，通过宫腔镜直视宫腔，腹腔镜探查盆腔结构，需住院进行。

2.肿瘤标志物检测

CA125、CA153等指标升高时，需进一步排查卵巢癌、子宫内膜癌等，需结合影像学检查综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-30.

[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）编写组.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-58.

[3]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南[Z].2023：22-25.