中耳炎怎么检查出来？问

中耳炎需通过医生结合病史、症状及专业检查确诊，常用方法包括耳部检查、听力测试、影像学检查及实验室检测等。

一、耳部体格检查

医生通过耳镜观察鼓膜状态，急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆，慢性中耳炎则鼓膜增厚、内陷或有钙化斑。婴幼儿因耳道狭窄，需用专用耳镜或借助耳内镜检查，必要时牵拉耳廓观察鼓膜活动度。

二、听力功能检测

纯音测听可评估传导性或混合性听力损失程度，声导抗检测能判断中耳腔压力及咽鼓管功能，婴幼儿可采用听觉脑干诱发电位（ABR）评估听力阈值。

三、影像学检查

CT扫描可清晰显示中耳腔积液、骨质破坏及胆脂瘤等病变，MRI对软组织分辨率更高，适用于隐匿性感染或颅内并发症排查。

四、实验室检查

怀疑细菌感染时需做血常规及C反应蛋白（CRP）检测，中耳积液培养可明确致病菌类型，儿童急性中耳炎若反复发作，需排查免疫功能及腺样体肥大情况。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1201-1208.

[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组. 临床诊疗指南·耳科学分册[M]. 人民卫生出版社，2020：45-58.