鼻炎应做那些检查呢？问

鼻炎应做的检查包括鼻内镜检查、过敏原检测、血常规及血清特异性IgE检测，必要时进行鼻窦CT扫描。这些检查能明确鼻炎类型、病因及病变范围，为治疗提供依据。

一、基础检查项目

1.鼻内镜检查

通过鼻腔内镜（软性/硬性）观察鼻腔黏膜状态，可见黏膜充血、水肿、分泌物（鼻腔内部结构及病变的直观影像），可区分过敏性鼻炎（黏膜苍白水肿）与慢性鼻炎（黏膜暗红肥厚）。

二、病因诊断检查

1.过敏原检测

• 皮肤点刺试验：将少量常见过敏原（如尘螨、花粉）刺入皮肤，观察局部红肿反应，适用于儿童及成人（孕妇需谨慎）。

• 血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体，不受皮肤状态影响，适合严重过敏体质者。

三、鉴别诊断检查

1.鼻分泌物涂片/培养

• 取鼻腔分泌物显微镜下观察，判断是否存在嗜酸性粒细胞（提示过敏性炎症）或细菌感染（如黄色脓涕可能需抗生素治疗）。

四、影像学检查

1.鼻窦CT扫描

必要时进行鼻窦CT（三维重建图像可清晰显示鼻窦腔结构），用于判断是否合并鼻窦炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲等解剖异常。

鼻炎检查需由耳鼻喉科医生结合症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏频率）选择项目，儿童建议优先皮肤点刺试验，孕妇避免CT辐射。检查前停用抗组胺药物1~2周，避免影响结果准确性。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1):1-10.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:38-45.