小孩子有耳屎，要给她掏吗？问

小孩子有耳屎通常无需主动掏，耳屎（耵聍）是耳道皮肤腺体分泌物与灰尘混合形成的天然屏障，可保护耳道并黏附异物。但当耳屎过多堵塞耳道、引发听力下降或感染时，需由专业医生处理。

一、耳屎的自我清洁机制

耳道皮肤有自洁功能，耳屎会随咀嚼、吞咽等动作自然排出，婴幼儿因耳道较窄、分泌物黏稠，更易形成耵聍栓塞。研究表明，90%的健康儿童无需干预，频繁掏耳反而可能损伤耳道皮肤或鼓膜。

二、需要干预的典型情况

• 堵塞耳道：耳屎完全覆盖耳道导致听力下降、耳闷胀感，尤其单侧耳朵症状明显时。

• 引发不适：孩子频繁抓耳朵、哭闹或说“耳朵疼”，可能伴随耳屎异味或流脓。

• 合并感染：耳道红肿、渗液或形成外耳道炎时，需先控制炎症再处理耳屎。

三、正确处理方式

• 日常护理：用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，避免深入耳道；洗澡时可用耳塞防止进水。

• 专业处理：若需清理，应到儿科或耳鼻喉科，医生会用耵聍钩或吸引器安全取出，必要时用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎（需遵医嘱使用）。

四、常见误区警示

• 过度清洁：成人常用的挖耳勺、棉签头尖锐，易划伤婴幼儿脆弱耳道。

• 盲目冲洗：自行用生理盐水或双氧水冲洗可能导致耳屎膨胀堵塞，增加感染风险。

• 忽视症状：长期忽视耳屎过多可能引发耵聍栓塞，甚至影响语言发育（如单侧听力下降导致发音不清）。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.