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右侧腹部隐痛要警惕三种病问

2026年09月29日 13:10:45
病情描述:

右侧腹部隐痛要警惕三种病

医生回答
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    右侧腹部隐痛可能与多种疾病相关,需警惕急性阑尾炎、胆囊疾病及右侧输尿管结石,结合伴随症状及时就医。

    一、急性阑尾炎

    典型表现为起始于上腹部或脐周的隐痛,数小时后转移并固定于右下腹(麦氏点),常伴恶心、低热(37.5~38℃)。若疼痛加剧、局部压痛或反跳痛,需立即就医,延误可能导致穿孔。严禁自行服用止痛药掩盖症状。

    二、胆囊疾病

    慢性胆囊炎或胆结石患者常感右侧季肋部隐痛,尤其进食油腻食物后加重,可伴右上腹不适、嗳气。急性发作时疼痛剧烈并向肩背放射。B超检查可明确胆囊壁增厚或结石,需低脂饮食并遵医嘱治疗。

    三、右侧输尿管结石

    结石阻塞输尿管时引发肾绞痛前期隐痛,疼痛可沿侧腹部向下腹、腹股沟放射,伴血尿或尿频。需通过尿常规、CT检查确诊,小结石可药物排石,大结石需碎石治疗。

    四、其他需注意的情况

    • 女性需排查右侧附件炎症或卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛伴恶心)

    • 长期隐痛伴排便习惯改变需警惕肠道肿瘤(如结肠癌)

    出现持续隐痛超过24小时、高热、黄疸或血便时,应立即前往消化内科或急诊科就诊。诊断需结合影像学检查和实验室指标,切勿自行判断用药。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:391-402.

    [2]国家卫生健康委员会.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2019,39(2):73-77.

    [3]Wolfe MM, et al.Clinical practice.Acute appendicitis in adults[J].N Engl J Med, 2019, 380(18):1746-1754.

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