成人缺铁性贫血的主要原因是什么？问

成人缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发。

一、铁摄入不足

• 饮食结构单一：长期以谷物、蔬菜为主，红肉（牛肉、羊肉等）、动物肝脏等富铁食物摄入不足，尤其素食者更易缺铁。

• 特殊生理需求：妊娠期女性、哺乳期女性需铁量增加，若未额外补充，易因铁摄入缺口引发贫血。

二、吸收障碍

• 消化系统疾病：慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等影响铁吸收，十二指肠黏膜受损会直接降低铁吸收效率。

• 长期喝茶/咖啡：鞣酸与铁结合形成沉淀，餐后立即饮用含咖啡因饮品会使铁吸收率下降50%以上。

三、慢性失血

• 隐性失血：月经量大（如子宫腺肌症、子宫肌瘤）、消化道慢性出血（胃溃疡、痔疮）等，铁随血液持续流失。

• 特殊人群风险：老年男性前列腺增生导致反复血尿，长期慢性便血者（如肠息肉）需警惕缺铁性贫血。

四、其他因素

• 运动性铁需求：高强度耐力运动者铁流失量增加1.5倍，未及时补充易引发运动性贫血。

• 药物影响：长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药可能增加胃肠道隐性出血风险。

注：缺铁性贫血需通过血常规+血清铁蛋白检测确诊，治疗以补铁（如硫酸亚铁）+病因治疗为主，严禁自行服用任何含铁中药方剂（如阿胶、当归补血汤等），必须面诊辨证。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(3):161-165.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:551-553.