腺样体肥大症状是怎样的？问

腺样体肥大症状主要表现为儿童打鼾、张口呼吸、鼻塞流涕，成人可能出现睡眠呼吸暂停、慢性鼻塞及听力下降，严重时影响生长发育和智力。

一、儿童典型症状

• 睡眠异常：夜间打鼾（鼾声响亮且不规则）、张口呼吸（睡眠时嘴巴微张），甚至出现呼吸暂停（呼吸突然中断数秒后恢复）。这是由于腺样体增生阻塞后鼻孔，气流通过狭窄通道振动产生鼾声。

• 面部发育异常：长期张口呼吸可能导致“腺样体面容”，表现为上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩、眼距增宽。

• 鼻部症状：鼻塞、流涕（黏液性或脓性），易反复感冒，严重时鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽。

二、成人及特殊表现

• 睡眠呼吸暂停综合征：成人患者可能出现白天嗜睡、注意力不集中、高血压等并发症，夜间憋醒次数增加。

• 听力下降：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力减退、耳鸣。

• 咽喉不适：长期张口呼吸导致口干、咽干，晨起时咽喉异物感明显，易引发慢性咽炎。

三、需警惕的危险信号

• 儿童身高增长缓慢（每年＜5厘米）、夜间频繁翻身、尿床；

• 成人睡眠中频繁憋醒、血氧饱和度＜90%；

• 长期鼻塞经药物治疗无效，或伴有反复中耳炎、鼻窦炎。

四、诊断与干预

• 检查手段：鼻内镜、鼻咽侧位片、睡眠监测可明确诊断；

• 治疗原则：轻度可保守观察（如鼻腔冲洗），严重者需手术切除腺样体（手术指征：保守治疗无效、腺样体面容、反复中耳炎）。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.

[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：127-129.