女性急性肾炎有哪些症状问
女性急性肾炎有哪些症状
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女性急性肾炎典型症状包括眼睑/下肢水肿(因水钠潴留导致,晨起眼睑肿明显)、尿液泡沫增多(蛋白质漏出形成,不易消散)、血压升高(肾小球滤过功能下降致水钠潴留)及腰部酸胀感(肾脏肿大牵拉包膜)。部分患者伴肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)或轻度乏力、尿量减少。
一、水肿表现
眼睑水肿:晨起明显,因肾小球滤过率下降致水钠潴留,液体易在疏松组织(眼睑)积聚。
下肢水肿:下午或傍晚加重,按压小腿前侧可出现凹陷性水肿(凹陷平复缓慢)。
二、尿液异常
泡沫尿:尿液表面出现细密泡沫,持续10分钟以上不消散(提示尿蛋白增加)。
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色(肉眼可见),或显微镜下红细胞>3个/高倍视野(镜下血尿)。
尿量变化:每日尿量减少至400~500毫升以下(少尿),或夜尿次数增多。
三、高血压与全身症状
血压升高:收缩压/舒张压>140/90mmHg,部分患者伴头痛、头晕。
全身不适:可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐(氮质血症影响消化系统),儿童患者可能表现为精神萎靡。
四、实验室检查异常
尿常规:尿蛋白+~+++,镜下红细胞增多,可见颗粒管型(肾脏实质损伤标志)。
肾功能:血肌酐、尿素氮轻度升高(肾小球滤过功能受损)。
补体C3:急性期(发病1~8周内)降低,恢复期逐渐恢复正常(链球菌感染后肾炎典型表现)。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:476-481.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.
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