如何检查肝肾功能？问

检查肝肾功能主要通过血液检查（反映代谢指标）和尿液检查（筛查蛋白等异常），儿童需结合生长发育评估，成年人建议每年体检时包含肝肾功能项目，特殊人群（如长期服药者）遵医嘱增加频次。

一、基础检查项目

1.血液检测

• 肝功能：通过血清转氨酶（ALT/AST） 评估肝细胞损伤，胆红素反映胆汁代谢，白蛋白反映肝脏合成功能。检测前需空腹8~12小时，避免饮酒、高脂饮食干扰结果。

• 肾功能：主要看血肌酐（反映肾小球滤过率）、尿素氮、尿酸。其中胱抑素C可更早期发现肾功能损伤，尤其适合糖尿病、高血压患者。

二、尿液筛查

2.尿常规检查

• 重点关注尿蛋白（+/-）、尿糖、尿隐血等指标，若出现持续异常需进一步做24小时尿蛋白定量。儿童若有蛋白尿，需排查生理性因素（如剧烈运动）。

三、特殊人群检查

3.儿童检查特点

• 婴幼儿需结合身高体重、生长曲线评估发育情况，避免因营养不良或先天因素导致肝肾功能异常被忽略。

• 若怀疑先天性肝肾疾病，需增加甲胎蛋白（AFP）、肾脏超声等影像学检查。

四、检查前后注意事项

4.结果解读与后续行动

• 单次指标异常不必过度焦虑，需排除感冒、药物等干扰因素后复查。转氨酶升高2~3倍以上或肌酐持续升高时，需及时就诊肾内科或肝病科。

• 长期服药者（如他汀类、非甾体抗炎药）建议每3~6个月监测肝肾功能。

参考文献:

[1]中国医师协会检验医师分会.中国临床检验操作规程[M].北京:人民卫生出版社，2020:234-245.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:345-352.