糖尿病筛查从什么时候开始做问

普通成年人建议从40岁开始筛查糖尿病，有肥胖、高血压等高危因素者提前至35岁，儿童青少年若有家族史或特殊疾病也需尽早检查。筛查方式包括空腹血糖、糖化血红蛋白检测，必要时做口服葡萄糖耐量试验。

一、普通成年人筛查起始年龄

中国2型糖尿病防治指南（2020年版）建议，2型糖尿病高危人群（如超重/肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史者）应从35岁开始筛查，普通成年人40岁后首次筛查，无异常者每3年复查一次。

二、特殊人群筛查调整

儿童青少年若存在肥胖（BMI≥同年龄95百分位）、一级亲属糖尿病史、多囊卵巢综合征等情况，建议8~10岁开始筛查，每年检测空腹血糖或糖化血红蛋白。老年人（≥65岁）无论风险高低，均需每年筛查一次。

三、筛查方法与指标选择

• 空腹血糖：禁食8~12小时后检测，正常＜6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常＜6.5%，6.0%~6.4%提示糖代谢异常。

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

四、筛查频率与注意事项

• 无高危因素者：40岁后首次筛查，正常者每3年一次。

• 高危人群：每年至少筛查一次，若指标异常，3个月内复查确认。

• 筛查前避免高糖饮食、剧烈运动，保持规律作息，确保结果准确。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——糖尿病防治行动方案(2019-2030年)[Z].2019.