过敏性鼻炎 药物有哪些？问

过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂、白三烯调节剂等，中西医结合治疗需辨证使用中成药。

一、一线西药治疗

• 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用较少，适合儿童及成人使用。

• 糖皮质激素鼻喷剂：如布地奈德、糠酸莫米松，局部抗炎效果强，长期使用安全性高，需规律使用1~2周见效，可用于儿童及成人。

• 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，尤其适合对其他药物不耐受的患者。

二、中医辨证用药

• 风寒型：表现为清涕、恶寒，可用通窍鼻炎颗粒等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 风热型：表现为黄涕、咽痛，可用苍耳子鼻炎胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 肺脾气虚型：表现为气短、易感冒，可用玉屏风颗粒等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、其他辅助治疗

• 抗胆碱能鼻喷剂：如异丙托溴铵，减少鼻分泌物，缓解流涕症状。

• 减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。

四、特殊人群用药

• 儿童：优先选择鼻用激素喷剂和第二代抗组胺药，避免使用成人剂型。

• 孕妇：需在医生指导下使用氯雷他定等安全性较高的药物。

• 老年患者：注意药物相互作用，慎用含伪麻黄碱的复方制剂。

参考文献：

[1]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1187-1200.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(基层版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1857-1863.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：105-112.