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引起缺铁性贫血的最常见原因是长期铁摄入不足或丢失过多，尤其在儿童、孕妇及青少年群体中高发。

一、铁摄入不足

• 饮食结构单一：长期以精制米面、加工食品为主，红肉（牛肉、羊肉等）、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入过少。植物性食物中的非血红素铁吸收率仅为2%~20%，远低于动物性铁的15%~35%。

• 特殊人群需求增加：婴幼儿、青少年生长期对铁需求高，孕妇哺乳期女性需额外补充铁元素，若饮食未相应调整易导致铁储备不足。

二、慢性失血

• 女性生理期失血：每月周期性经血流失是育龄女性缺铁的主要原因，每次月经失血约30~50ml，长期累积可造成铁丢失超标。

• 消化道慢性出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮等疾病导致的隐性出血，虽单次失血量少，但持续数月至数年可引发缺铁性贫血。

三、吸收障碍

• 胃肠道疾病影响：萎缩性胃炎、胃切除术后等导致胃酸分泌不足，铁元素在酸性环境中才能有效吸收，胃酸缺乏会显著降低铁吸收率。

• 长期素食或饮食不均衡：严格素食者易缺乏动物性铁来源，同时钙、茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收，若搭配不合理可加重铁缺乏风险。

四、特殊生理状态

• 快速生长发育期：婴幼儿辅食添加不当（如未及时引入含铁米粉）、青少年快速生长期铁需求激增，若未同步补充富含铁的食物，易引发缺铁。

• 妊娠哺乳期：孕期血容量增加约40%，哺乳期每日额外分泌乳汁约500ml，铁需求较非孕期增加2~3倍，若饮食中红肉摄入不足易诱发贫血。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:124-126.

[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5):321-328.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:556-558.