糖尿病容易引起哪些并发症？问

糖尿病易引发微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变）及足部病变（如糖尿病足），严重威胁健康。

一、微血管并发症

• 糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为肾衰竭。早期表现为微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值筛查。

• 糖尿病视网膜病变：高血糖破坏眼底血管，引起视力下降甚至失明。增殖期可出现视网膜出血、新生血管，需定期眼底检查。

二、大血管并发症

• 心脑血管疾病：糖尿病患者冠心病、脑梗死风险是非糖尿病人群的2~4倍，可能因动脉粥样硬化加速发展。建议定期监测血压、血脂，控制危险因素。

• 外周动脉疾病：下肢动脉狭窄或闭塞可致间歇性跛行、下肢溃疡，严重者需截肢。需注意足部保暖，避免长时间站立。

三、神经病变

• 周围神经病变：表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常，以下肢远端明显。自主神经病变可累及胃肠、心脏等，出现便秘、体位性低血压等。

四、足部病变

• 糖尿病足：神经病变、血管病变和感染共同作用导致足部溃疡、坏疽。需每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免外伤。

注意：并发症早期干预可显著改善预后。建议糖尿病患者每年进行眼底检查、肾功能监测及足部筛查，严格控制血糖、血压、血脂。严禁自行服用任何降糖或并发症治疗药物，必须在医生指导下规范管理。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2021.

[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病诊疗指南(2023)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：423-444.