肾病有哪些表现？问

肾病常见表现包括尿液异常（泡沫增多、颜色变深）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压及乏力等全身症状，儿童可能伴随生长发育迟缓，需结合具体检查明确诊断。

一、尿液异常表现

• 泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白含量升高（蛋白尿）。

• 血尿：尿液颜色变深（茶色/洗肉水色）或肉眼可见红色，可能伴随镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。

• 尿量改变：尿量明显增多或减少，夜尿次数增加（夜间排尿≥2次），提示肾小管浓缩功能受损。

二、水肿症状

• 晨起眼睑浮肿：早晨起床后眼睑、面部轻度肿胀，活动后减轻（生理性可能短暂存在，病理性持续加重）。

• 下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，平复缓慢，严重时蔓延至全身（肾病综合征典型表现）。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能因水肿导致阴囊/阴唇肿大，家长需注意及时就医排查。

三、全身症状

• 乏力与食欲减退：长期肾功能下降导致毒素蓄积，出现持续疲劳、恶心、腹胀等消化道症状。

• 血压升高：肾脏分泌肾素-血管紧张素系统紊乱，引发高血压（尤其年轻人不明原因高血压需警惕）。

• 贫血与骨痛：慢性肾病可伴随促红细胞生成素减少（贫血）、钙磷代谢紊乱（骨痛/骨质疏松）。

四、特殊人群表现

• 儿童：可能因生长发育受影响出现身材矮小、体重不增，家长需关注定期体检中的尿常规指标。

• 老年人：症状隐匿，多以不明原因乏力、食欲差为主，易被误认为衰老表现，需重视肾功能筛查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(3):161-173.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018:523-531.