缺铁性贫血都检查哪些项目问

缺铁性贫血需检查血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白、骨髓穿刺等项目，以明确贫血程度及铁缺乏状态。

一、基础血液检查

1.血常规

• 血红蛋白（Hb）：成年男性<120g/L、女性<110g/L提示贫血（通俗注解：血液中负责携带氧气的蛋白质含量不足）。

• 红细胞计数（RBC）：低于正常范围提示红细胞生成不足或破坏过多。

• 平均红细胞体积（MCV）：<80fl提示小细胞低色素性贫血（缺铁典型特征）。

二、铁代谢指标检测

1.血清铁蛋白（SF）

• 正常参考值：男性15~200μg/L，女性5~150μg/L（通俗注解：体内储存铁的"仓库"指标，降低提示铁储备不足）。

• 临床意义：SF<12μg/L是诊断缺铁性贫血的敏感指标。

2.血清铁（SI）与总铁结合力（TIBC）

• 血清铁：反映血液中游离铁含量，缺铁时多降低。

• 总铁结合力：升高（与铁蛋白负相关），提示机体动员铁储备。

三、骨髓穿刺检查

1.骨髓涂片

• 铁染色：细胞外铁消失（"铁消失"）、细胞内铁粒幼红细胞<15%（通俗注解：骨髓中制造红细胞的"工厂"是否存在铁原料）。

• 适用场景：疑难病例或鉴别诊断（如与慢性病性贫血区分）。

四、其他辅助检查

1.血清转铁蛋白饱和度（TS）

• 正常>20%，缺铁时<15%（通俗注解：转铁蛋白"运输铁"的能力评估）。

• 临床意义：结合MCV可早期筛查隐匿性缺铁。

2.粪便潜血试验

• 排查消化道慢性失血（如胃溃疡、痔疮出血，通俗注解：检测大便中是否有微量血液）。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:112-115.

[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5):321-325.