咽部疼痛是怎么回事问

咽部疼痛是咽喉黏膜或深层组织受刺激、感染或炎症引发的不适症状，常见于感冒、扁桃体炎等感染性疾病，也可能因用嗓过度、过敏或环境刺激导致。

一、感染性因素引发的疼痛

• 病毒感染：如普通感冒、流感病毒常伴随鼻塞、流涕，疼痛多为钝痛或灼热感，吞咽时加重。《中医诊断学》指出，风热犯肺型感冒可见咽喉红肿疼痛，伴发热、咳嗽。

• 细菌感染：链球菌感染引发的化脓性扁桃体炎，表现为单侧或双侧咽痛剧烈，扁桃体表面有黄白色脓点，需抗生素治疗。

二、非感染性因素引发的疼痛

• 物理/化学刺激：过度用嗓（如教师、歌手）或吸入粉尘、烟雾、刺激性气体，会导致咽喉黏膜充血水肿，疼痛呈刺痛或干燥感。

• 过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉，引发黏膜水肿，伴随咽痒、咳嗽，脱离过敏原后症状缓解。

• 反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状明显，常伴烧心、反酸，需抑酸治疗。

三、特殊人群与伴随症状提示

• 儿童：疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）表现为高热、咽痛拒食，口腔可见灰白色疱疹；扁桃体肥大者易反复感染。

• 成人：长期吸烟、酗酒者需警惕咽喉癌风险，若疼痛超过2周且伴吞咽困难、痰中带血，应及时喉镜检查。

四、自我鉴别与初步处理

• 居家护理：多饮温水，含服润喉糖（如含薄荷成分），用淡盐水漱口，避免辛辣刺激食物。

• 就医指征：持续高热（＞38.5℃）、呼吸困难、吞咽困难、皮疹等，需及时就诊排查细菌感染或其他严重疾病。

咽部疼痛多数可通过日常护理缓解，但若伴随上述高危症状，需尽快到耳鼻喉科就诊，明确病因后规范治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2022.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021.

[3]UpToDate临床顾问.成人急性咽炎与扁桃体炎诊疗指南[EB/OL].2023.