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过敏性鼻炎怎么做脱敏治疗问

2026年09月29日 08:58:39
病情描述:

过敏性鼻炎怎么做脱敏治疗

医生回答
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    过敏性鼻炎脱敏治疗需先明确过敏原,通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体免疫系统适应并产生耐受,常用皮下注射和舌下含服两种方式,全程需2~3年。

    一、脱敏治疗的适用人群与准备

    • 适用人群:确诊尘螨、花粉等吸入性过敏原引发的中重度过敏性鼻炎,常规药物治疗效果不佳或副作用明显者(儿童需6岁以上)。

    • 前期准备:需完成过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,明确致敏原种类;排除严重心肺疾病、妊娠、免疫缺陷等禁忌证。

    二、脱敏治疗的实施流程

    • 标准化注射:皮下注射需在医院进行,初始剂量极低,每2~4周递增,最终达到维持剂量后每4~6周注射1次,全程约2~3年。

    • 舌下含服:舌下含服采用特定浓度的过敏原提取物,每日固定时间含服,起效相对较慢但安全性更高,适合儿童及注射不耐受者。

    三、治疗期间的注意事项

    • 不良反应管理:注射后可能出现局部红肿、瘙痒或全身不适,轻微反应可自行缓解,严重时需立即就医。

    • 药物协同使用:治疗期间可继续使用抗组胺药、鼻用激素等控制症状,但需在医生指导下调整剂量,避免自行停药。

    • 生活方式配合:保持室内清洁,减少过敏原暴露;规律作息增强免疫力,避免过度劳累或精神紧张。

    四、治疗效果与局限性

    • 长期效果:多数患者症状可显著改善,甚至达到临床治愈,持续5年以上疗效稳定。

    • 局限性:仅对明确过敏原有效,对食物过敏或混合过敏者效果有限;治疗周期长,需患者高度配合。

    参考文献:

    [1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-227.

    [2]世界卫生组织.变应原特异性免疫治疗全球立场文件[R].WHO/IPD/ALLERGY/2018.1,2018.

    [3]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:31-45.

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