看妇科病要做哪些检查问

看妇科病需根据症状选择检查项目，常见基础检查包括妇科内诊、分泌物检测、超声检查及激素水平测定，必要时加做HPV筛查或病理活检。

一、基础妇科检查

• 妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，检查有无红肿、溃疡或异常分泌物，同时进行双合诊评估子宫及附件是否压痛或包块（《妇产科学》第9版）。

• 阴道分泌物检查：包括pH值、清洁度、病原体检测（如霉菌、滴虫、淋球菌），用于诊断阴道炎等感染性疾病，分泌物性状异常时需同步做支原体、衣原体培养（《临床诊疗指南·妇产科学分册》2007版）。

二、影像学与病理检查

• 妇科超声：经阴道超声（无性生活者可选经腹部）可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及盆腔积液，是排查子宫肌瘤、卵巢肿瘤的基础手段（《妇科超声诊断指南》2020版）。

• 宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合检测，用于宫颈癌及癌前病变筛查，建议21~65岁女性定期筛查（美国预防服务工作组2018指南）。

三、内分泌与特殊检查

• 激素水平检测：月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等），可评估卵巢功能及诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病；月经异常者需结合基础体温、孕酮水平判断排卵情况（《妇产科学》第9版）。

• 宫腔镜/腹腔镜：怀疑宫腔粘连、子宫内膜息肉或卵巢肿块性质不明时采用，属于有创检查，需严格掌握适应症（《内镜妇科手术应用指南》2019版）。

检查前需注意避开月经期，24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药，检查结果异常时应遵循医嘱进一步诊疗，切勿自行用药或延误就医。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：20-25.

[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国妇科肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-169.

[3]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2020年版)[Z].2020.