高血脂是指什么？问

高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，常伴随血管动脉硬化风险增加。

一、血脂异常的分类与定义

• 总胆固醇（TC）：正常范围<5.2mmol/L，超过6.2mmol/L为升高。

• 甘油三酯（TG）：正常<1.7mmol/L，1.7~2.3mmol/L为边缘升高，>2.3mmol/L为升高。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）："坏胆固醇"，正常<3.4mmol/L，≥4.1mmol/L为升高。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）："好胆固醇"，男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L为降低。

二、常见致病因素

• 饮食因素：长期高油高糖饮食、反式脂肪酸摄入过多（如油炸食品、加工零食）。

• 生活方式：缺乏运动、长期熬夜、肥胖（尤其是腹型肥胖）。

• 遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传性代谢疾病。

• 疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，或长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物。

三、临床风险与干预建议

• 健康风险：脂质沉积血管壁形成斑块，增加心梗、脑梗、外周动脉疾病风险。

• 筛查建议：20~40岁成人每5年查1次血脂，40岁以上男性、绝经后女性每年查1次。

• 干预措施：

  • 饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。

  • 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）。

  • 药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。

  参考文献:

  [1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10):836-849.

  [2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:56-62.

  [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:195-200.

  注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案请务必咨询专业医师。