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贫血的概念是什么问

2026年09月29日 10:55:46
病情描述:

贫血的概念是什么

医生回答
  • 贺艳杰
    贺艳杰副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,表现为血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积降低,导致氧气运输能力下降。

    一、贫血的核心定义与诊断标准

    贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度不足,造成携氧能力下降,影响全身器官供氧的病理状态。血常规检测中,成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L(孕妇<100g/L)即可诊断为贫血,WHO标准将海平面地区成年男性血红蛋白<130g/L、非高原地区成年女性<120g/L定义为贫血[1]。

    二、常见病因与分类

    • 缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或慢性失血(如女性月经量多、消化道出血)导致铁储备耗竭,血红蛋白合成减少[2]。

    • 巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏引起,前者多见于长期素食者,后者与胃黏膜萎缩、内因子缺乏相关[3]。

    • 慢性病性贫血:慢性感染、炎症或肿瘤(如类风湿关节炎、慢性肾病)时,炎症因子抑制铁利用导致贫血[2]。

    • 溶血性贫血:红细胞破坏加速,骨髓代偿不足时出现贫血,如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等[3]。

    三、典型症状与危害

    轻度贫血可无明显症状,随程度加重出现乏力、头晕、活动耐力下降;严重时伴心慌气短、面色苍白、指甲凹陷(匙状甲)。长期贫血影响儿童生长发育,增加孕产妇早产风险,还可能诱发心肌负荷过重导致心力衰竭[1,2]。

    四、简易自查与就医建议

    若出现不明原因的持续疲劳、皮肤黏膜苍白、注意力不集中,建议及时检测血常规。日常可通过增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁/叶酸的食物改善营养性贫血,严禁自行服用补血中药方剂,如阿胶、当归等需经中医师辨证后使用[2,3]。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:558-565.

    [3]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1234-1245.

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