鼻炎需要做哪些检查问

鼻炎需通过症状观察、鼻内镜检查、过敏原检测、血常规等检查明确类型与病因，结合病史和体征综合判断。

一、基础检查

1.症状与病史采集

医生会详细询问鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的持续时间、发作规律及诱发因素（如接触花粉、尘螨等），同时了解既往过敏史、家族病史及用药史，这是诊断鼻炎的基础依据。

二、专科检查

1.鼻内镜检查

通过鼻内镜（硬管或软管内镜）直接观察鼻腔内部结构，可发现鼻黏膜充血、水肿、分泌物等病理改变，明确鼻炎类型（如过敏性、慢性等）及严重程度。

2.过敏原检测

• 皮肤点刺试验：将少量常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）刺入皮肤，观察局部反应判断过敏状态，适用于成人及6岁以上儿童。

• 血清特异性IgE检测：抽取静脉血检测针对特定过敏原的IgE抗体水平，对吸入性过敏原检测敏感性高，尤其适用于皮肤试验禁忌者或婴幼儿。

三、辅助检查

1.血常规与炎症指标

过敏性鼻炎发作期嗜酸性粒细胞比例常升高，慢性鼻炎急性发作时白细胞及中性粒细胞可增多，帮助区分感染性与非感染性鼻炎。

2.鼻腔分泌物涂片

取鼻腔分泌物在显微镜下观察，若发现嗜酸性粒细胞增多或典型嗜酸性粒细胞结晶，支持过敏性鼻炎诊断；合并细菌感染时可见大量脓细胞。

四、鉴别诊断检查

1.鼻分泌物培养

怀疑合并细菌感染时，取分泌物进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌及敏感药物，指导抗生素使用。

2.影像学检查

必要时通过鼻窦CT评估鼻窦腔情况，排除鼻窦炎、鼻息肉等并发症，尤其适用于慢性鼻炎反复发作或伴有头痛、嗅觉减退者。

鼻炎检查需结合症状特点选择，建议先到耳鼻喉科就诊，由医生根据具体情况安排必要项目。检查结果需结合临床综合判断，严禁自行服用任何药物，以免延误病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:112-115.