输血引起过敏反应的表现是什么？问

输血引起的过敏反应表现多样，常见为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红，严重时可出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克，需立即处理。

一、皮肤黏膜表现

• 局部反应：输血过程中或结束后，受血者皮肤可能出现风团样皮疹（像蚊子叮咬后的疙瘩，扁平高出皮肤表面），常先从输血部位开始，逐渐蔓延至全身，伴随瘙痒感。部分儿童或皮肤敏感者，可能仅表现为局部红斑（皮肤发红但不高出表面）。

• 眼睑口唇症状：眼睑、口唇等黏膜部位可能出现肿胀，如嘴唇突然变厚、眼睛肿成“单眼皮”，婴幼儿可能因面部肿胀哭闹不止。

二、呼吸道症状

• 轻度表现：输血后出现咳嗽（非感染性干咳为主）、打喷嚏，或咽喉部有“异物感”“发紧”，尤其儿童可能表现为莫名哭闹、呼吸急促。

• 严重反应：气道黏膜水肿可引发呼吸困难（肋骨间凹陷、脖子青筋突出）、声音嘶哑，甚至因喉头水肿导致“犬吠样咳嗽”，若不及时处理，可能发展为窒息风险。

三、全身过敏反应

• 血压下降：过敏导致血管扩张，血压可能突然降低（成人收缩压＜90mmHg或较基础值降20%以上），表现为头晕、眼前发黑、手脚冰凉。

• 过敏性休克：最危急情况，除上述症状外，伴随意识模糊（儿童哭闹不止后突然安静）、四肢湿冷、尿量减少（休克影响肾脏供血），若抢救不及时可危及生命。

四、特殊人群表现

• 儿童：过敏时可能因全身不适剧烈哭闹，部分低龄儿童无法表达，仅表现为“莫名烦躁”“拒奶/拒食”，需家长注意观察是否伴随皮疹、呼吸异常。

• 过敏体质者：既往有食物/药物过敏史（如青霉素、海鲜过敏），输血后过敏反应可能更早出现（输血开始后10~30分钟内），症状更重。

参考文献:

[1]王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:131-132.

[2]中国输血协会.临床输血过敏反应预防与处理专家共识（2020版）[J].中国输血杂志，2020，33(5):489-492.