双侧上颌窦及筛窦炎症是什么意思问

双侧上颌窦及筛窦炎症是指双侧上颌窦（鼻腔两侧下方的含气空腔）和筛窦（鼻腔上部内侧蜂窝状小腔）同时发生的炎症反应，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、炎症发生的解剖基础

上颌窦和筛窦均为鼻窦（鼻腔周围含气骨质空腔）的一部分，正常情况下鼻窦内黏膜湿润且有纤毛摆动帮助清洁。当鼻窦开口因感冒、过敏或鼻息肉等原因堵塞时，分泌物无法排出，细菌易滋生引发炎症（鼻窦：鼻腔周围含气骨质腔隙，共4对，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）。

二、常见致病因素

感染因素：病毒（如普通感冒）或细菌（如肺炎链球菌）感染后未彻底清除，炎症向下蔓延至鼻窦。儿童和免疫力低下者更易发生。

过敏因素：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜，引发长期水肿，导致鼻窦引流不畅（鼻黏膜水肿：鼻黏膜因过敏或炎症出现肿胀，像海绵吸水后膨胀）。

鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等会机械性阻塞鼻窦开口，影响通气和引流。

三、典型症状与危害

局部症状：鼻塞（鼻腔通道狭窄）、流脓涕（鼻窦内细菌感染分泌物）、嗅觉减退（嗅区黏膜被炎症覆盖）。

全身症状：头痛（炎症刺激鼻窦周围神经）、低热、乏力，严重时可引发眼眶或颅内并发症（如视力下降、脑膜炎）。

四、治疗与预防原则

药物治疗：急性炎症期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）减轻水肿（鼻用激素：通过鼻腔局部抗炎，减少鼻黏膜肿胀，需遵医嘱使用）。

生活护理：生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔清洁，避免辛辣刺激饮食，雾霾天佩戴口罩减少刺激。

预防复发：过敏性鼻炎患者需规律使用抗过敏药物，定期清理鼻腔分泌物，避免反复感冒。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(11)： 1051-1059.

[2] 柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-170.