急慢性肾炎有哪些症状？问

急慢性肾炎症状有明显差异，急性肾炎常表现为血尿、水肿、高血压及少尿，慢性肾炎则以蛋白尿、水肿、高血压为主要特征，伴不同程度肾功能减退。

一、急性肾炎典型症状

• 血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（因红细胞混入尿液），肉眼可见或镜下发现红细胞增多。

• 水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。

• 高血压：儿童多见，血压突然升高，可能伴随头痛、头晕。

• 少尿/无尿：每日尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿），提示肾功能受损。

二、慢性肾炎常见表现

• 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散（因蛋白漏出），24小时尿蛋白＞1g提示病情进展。

• 水肿：午后或傍晚下肢水肿，晨起减轻，长期可发展为全身性水肿。

• 高血压：成人多见，血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。

• 肾功能异常：早期仅血肌酐轻度升高，晚期出现贫血、恶心、呕吐等尿毒症症状。

三、特殊人群症状特点

• 儿童：常以肉眼血尿、发热、关节痛起病，易被误诊为"感冒"。

• 老年人：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需警惕"无症状蛋白尿"。

• 孕妇：妊娠合并肾炎可出现血压骤升、蛋白尿，需与子痫前期鉴别。

四、紧急就医信号

• 突发少尿/无尿、呼吸困难（提示急性心衰）。

• 血压持续＞180/110mmHg、剧烈头痛（可能脑出血风险）。

• 肉眼血尿+腰痛+发热（警惕感染或结石）。

注：肾炎早期症状易被忽视，建议定期体检（尿常规、肾功能），尤其是有高血压、糖尿病家族史者。出现上述症状需及时就医，严禁自行服用偏方或未明确诊断的药物，以免延误治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(1):1-10.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:512-526.

[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018:1234-1256.