睡觉的时候用嘴呼吸是怎么回事？问

睡觉的时候用嘴呼吸，通常是鼻腔通气受阻导致的代偿行为，常见于鼻塞、腺样体/扁桃体肥大、肥胖等情况，长期用嘴呼吸会影响睡眠质量和健康。

一、常见生理因素

鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，导致一侧鼻腔狭窄）、鼻息肉（鼻腔黏膜增生形成的良性肿物）等，会直接阻碍空气流通。

呼吸道阻塞：儿童腺样体（鼻咽部淋巴组织）或扁桃体（咽喉部淋巴组织）过度肥大（常见于反复感冒或慢性炎症刺激），会堵塞后鼻孔或咽腔，迫使气流经口腔进入。

二、环境与生活习惯因素

睡眠姿势不当：仰卧时舌根后坠，可能部分阻塞气道，侧卧时症状减轻，这也是部分人仅在特定睡姿下用嘴呼吸的原因。

肥胖与肌肉松弛：颈部脂肪堆积或肌肉松弛会压迫气道，尤其在肥胖人群中更常见，夜间睡眠时肌肉放松，气道狭窄更明显。

三、疾病与病理因素

过敏性鼻炎/鼻窦炎：长期炎症导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，堵塞鼻腔通道，患者常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。

睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复出现呼吸暂停或低通气，伴随打鼾、憋醒，长期缺氧会影响心血管健康，需通过睡眠监测确诊。

四、潜在危害与应对建议

长期用嘴呼吸的危害：干燥空气直接刺激咽喉黏膜，引发慢性咽炎、口干、口臭；影响面部发育（儿童长期张口呼吸可能导致龅牙、下颌后缩）；降低睡眠质量，白天易疲劳、注意力不集中。

应对措施：儿童需排查腺样体/扁桃体问题，必要时手术切除；成人若因过敏引发鼻塞，可在医生指导下使用鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）；肥胖者建议减重，睡眠时尝试侧卧姿势；若怀疑睡眠呼吸暂停，需到耳鼻喉科或睡眠中心做进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：217-225.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：35-38.

[3]中国妇幼保健协会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1513-1518.