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腰疼扯着肚子疼,是怎么回事问

2026年09月30日 14:01:05
病情描述:

腰疼扯着肚子疼,是怎么回事

医生回答
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    腰疼扯着肚子疼可能由腰椎病变、盆腔炎症、泌尿系统结石或妇科疾病等引起,需结合伴随症状及医学检查明确病因。

    一、腰椎病变引发的牵涉痛

    腰椎间盘突出或退行性病变压迫神经根时,疼痛可沿神经放射至腹部,表现为腰臀至下腹部的串痛,弯腰、久坐后加重,可能伴随腿麻。此类疼痛多无腹部体征,直腿抬高试验常阳性。

    二、盆腔炎症性疼痛

    盆腔炎或附件炎常导致腰骶部酸痛,炎症刺激盆腔腹膜可引发下腹部坠痛,疼痛随月经周期或性生活后加重,可能伴随白带异常、发热。妇科超声可见盆腔积液或输卵管增粗。

    三、泌尿系统结石

    输尿管下段结石可引起腰腹部剧烈绞痛,疼痛沿输尿管走行放射至下腹部及会阴部,常伴血尿、恶心呕吐。CT或超声检查可见结石影,尿常规提示红细胞升高。

    四、妇科相关急症

    卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂时,突发下腹部剧痛并向腰部放射,常伴阴道出血、休克倾向,需紧急手术干预。超声检查可发现附件包块或腹腔内出血。

    出现此类症状建议及时就医,通过腰椎MRI、腹部CT、尿常规、妇科超声等检查明确病因,严禁自行服用止痛药掩盖病情。中西医结合治疗需在医师指导下进行,避免延误急腹症诊治。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,423-425.

    [2]第9版《妇产科学》编写组.妇产科学[M].人民卫生出版社,2022,267-269.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治专家共识[J].中华骨科杂志,2021,41(12):789-795.

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