子宫腺肌症状有哪些？问

子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及性交疼痛，部分患者伴随不孕或盆腔疼痛。

一、痛经与盆腔疼痛

• 渐进性加重：痛经多在月经前1周开始，经期第1-2天最剧烈，逐月加重，可从轻微不适发展为难以忍受的绞痛，甚至需止痛药缓解。

• 非经期疼痛：部分患者在排卵期或性交时出现盆腔深部疼痛，可能因异位内膜受刺激收缩所致。

二、月经异常

• 经量增多：子宫肌层病灶使子宫增大，内膜面积增加，凝血功能受影响，表现为经期失血量增多（如卫生巾使用量增加），严重时出现头晕乏力。

• 经期延长：正常经期3-7天，患者常超过7天，淋漓不尽，可能伴随血块排出，长期可导致贫血。

三、子宫增大与压迫症状

• 腹部包块：妇科检查可触及增大的子宫（质地硬如球形），月经后可能略有缩小但仍大于正常。

• 压迫不适：子宫压迫膀胱时出现尿频，压迫直肠引起便秘或排便不适，部分患者因子宫后倾出现腰骶部酸痛。

四、生育影响

• 不孕风险：异位内膜干扰胚胎着床，或合并盆腔粘连、输卵管阻塞，导致受孕率下降。

• 流产率升高：子宫肌层病变影响胚胎发育环境，孕期流产风险较正常女性增加20%~30%。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(3):161-168.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:272-275.