子宫有息肉手术怎么做？问

子宫息肉手术一般通过宫腔镜下息肉切除术完成，术前需完善检查，术中在直视下切除息肉并送病理，术后注意护理与复查。

一、术前检查与准备

手术前需完成妇科超声、宫颈筛查（如TCT+HPV）等检查，明确息肉位置和大小。医生会评估凝血功能、感染指标等，排除手术禁忌证。若有急性炎症需先抗炎治疗，避免术中感染。

二、手术操作流程

1.麻醉方式选择

• 局部麻醉：适用于小型息肉，患者清醒但可能有轻微不适。

• 静脉麻醉：多数患者选择无痛宫腔镜，手术过程中无痛苦。

2.手术过程

• 消毒外阴阴道后，用宫腔镜器械经宫颈进入宫腔，直视下定位息肉。

• 用活检钳或息肉电切环切除息肉，较大息肉可能分次切除。

• 切除组织送病理检查，明确息肉性质（如增生性、炎性或腺瘤性）。

三、术后护理与注意事项

• 休息与卫生：术后1~2周避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，防止感染。

• 药物治疗：医生可能开具抗生素预防感染，或短期使用孕激素调节内膜（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 复查计划：术后1~3个月复查妇科超声，观察是否复发。

四、特殊情况处理

• 若息肉多发或反复复发，需排查内分泌问题（如雌激素水平过高），必要时进行激素调节。

• 术后病理若提示癌前病变或恶性，需进一步手术或放化疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:323-325.