做无痛胃镜前有哪些注意？问

做无痛胃镜前需做好术前评估、禁食禁药、告知病史等准备，以确保检查安全顺利，减少并发症风险。

一、术前评估与告知

基础疾病筛查：需提前告知医生高血压、心脏病、哮喘等病史，尤其是正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，需停药5~7天，避免术中出血风险。

过敏史确认：明确告知麻醉药物（如丙泊酚）过敏史，避免麻醉意外。

二、禁食禁水要求

禁食时间：检查前6~8小时禁食，包括固体食物、半流质食物及口香糖等；检查前2~4小时禁水，可少量饮用清水（≤50ml），糖尿病患者需提前告知医生调整降糖方案。

特殊人群：儿童需按年龄严格控制禁食时间，婴幼儿禁食4~6小时，学龄前儿童禁食6~8小时。

三、药物管理

停用常规药物：长期服用降压药、降糖药者，检查当天早晨可服用半量降压药，避免低血糖或血压波动；β受体阻滞剂（如美托洛尔）需提前告知麻醉医生。

中药停用：检查前3天停用活血类中药（如丹参、三七），避免影响凝血功能。

四、术后注意事项

术后恢复：检查后2小时内禁食禁水，2小时后可进食温凉流质食物，次日恢复正常饮食；术后24小时内避免驾车、高空作业及签署重要文件。

异常反应处理：若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2019)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：809-816.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行办法[Z].2020.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].人民卫生出版社，2017：56-60.