儿童秋季腹泻。问

儿童秋季腹泻多由轮状病毒感染引发，表现为腹泻、呕吐伴发热，好发于秋冬季节，具有传染性。家长需注意预防脱水，合理护理，多数患儿3~8天可自愈。

一、病因与传播途径

轮状病毒是主要病原体（轮状病毒：一种双链RNA病毒，通过粪-口途径传播，尤其在集体儿童中易暴发）。病毒侵袭肠道黏膜，影响消化吸收功能，导致腹泻水样便或蛋花汤样便，每日数次至十余次。秋冬气温下降、室内人群密集、卫生习惯不佳是重要诱因。

二、典型症状与鉴别要点

• 腹泻：频繁稀水便或黏液便，无腥臭味；

• 呕吐：多在腹泻前出现，持续1~3天；

• 伴随症状：低热（38℃左右）、精神萎靡、尿量减少（提示脱水）。需与细菌性痢疾（黏液脓血便、腹痛剧烈）、诺如病毒感染（呕吐更突出）鉴别。

三、家庭护理与治疗原则

• 预防脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，避免单纯喂水；

• 饮食调整：继续母乳喂养，暂停油腻辅食，可添加米汤、稀粥等易消化食物；

• 药物使用：益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜（严禁自行服用）；

• 退热护理：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗。

四、何时需就医

• 持续呕吐无法进食；

• 尿量明显减少、口唇干燥（脱水迹象）；

• 高热不退（＞39℃）或精神差；

• 大便带血或黏液增多。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1128.