月经快三个月没来了，怎么办？问

月经三个月没来属于月经稀发或闭经，需先排除妊娠，再通过医学检查明确病因，常见原因包括内分泌失调、卵巢功能异常、精神压力等，建议尽快就医检查激素水平和子宫附件超声。

一、优先排除妊娠可能

育龄女性月经推迟3个月，首先需用验孕棒或到医院检测血HCG确认是否怀孕，怀孕会导致停经，这是正常生理现象，无需特殊处理。

二、及时就医检查明确病因

• 内分泌检查：通过性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）评估卵巢功能和内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等问题。

• 影像学检查：妇科超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态，排查多囊卵巢、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。

三、针对性处理与生活调整

• 激素调节：如确诊多囊卵巢综合征，需在医生指导下使用短效避孕药调节周期；高泌乳素血症可能需溴隐亭治疗，但严禁自行服用。

• 生活方式干预：保持规律作息，避免熬夜；控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）；减少咖啡因摄入，避免过度节食或暴饮暴食。

四、特殊人群注意事项

• 青春期少女：初潮后2年内月经不规律属常见现象，若伴随体重明显变化、多毛痤疮等，需警惕PCOS；

• 围绝经期女性：45~55岁出现停经可能进入围绝经期，若伴随潮热盗汗等症状，可就医评估激素替代治疗可行性。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1):2-8.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社，2021:125-130.

[3]《中医妇科学》(第十版).谈勇.上海科学技术出版社，2017:38-42.