痛经需要做的检查项目主要有哪些问

痛经需做的检查项目包括妇科超声、妇科内诊、激素六项检测、血常规检查，必要时加做CA125等肿瘤标志物检测，以明确病因并指导治疗。

一、基础妇科检查

1.妇科超声检查

通过腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔情况，排查子宫腺肌症（子宫内膜组织长入子宫肌肉层导致痛经）、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。超声检查无辐射，可重复监测，是痛经排查的基础项目。

2.妇科内诊检查

医生通过双手触诊子宫位置、大小、活动度及盆腔包块情况，初步判断是否存在子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外）、盆腔炎等炎症或包块问题。检查前需排空膀胱，检查过程可能有轻微不适但通常无疼痛。

3.激素水平检测

• 性激素六项（月经第2~4天空腹抽血）：包括雌激素、孕激素、睾酮等，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，这些疾病常伴随痛经症状。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响月经周期和痛经程度，需同步检测排除甲状腺功能减退或亢进。

4.其他特殊检查

• CA125检测：卵巢癌相关肿瘤标志物，子宫内膜异位症患者可能升高，需结合超声综合判断。

• 宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连、内膜息肉等宫腔病变时采用，可直接观察宫腔形态并取活检。

• 血常规+CRP：判断是否存在慢性炎症或贫血，缺铁性贫血可能加重痛经症状。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.

[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：265-270.

[3]中国妇幼保健协会.痛经诊断与治疗专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.