什么叫做腰间盘突出？问

腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂后髓核突出压迫神经，导致腰腿痛等症状的常见疾病。腰椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成，随年龄增长或外力作用易退变。

一、突出的病理基础

腰椎间盘退变是核心原因，纤维环逐渐变薄、破裂，髓核（类似果冻的胶状物质）突破纤维环后压迫神经根或脊髓。长期弯腰、久坐、肥胖或突然负重会加速退变。青少年椎间盘含水量高但弹性好，20岁后逐渐脱水，退变风险增加。

二、典型症状与体征

• 腰背痛：突出部位持续性疼痛，弯腰、咳嗽时加重，卧床休息可缓解。

• 下肢放射痛：沿臀部、大腿后侧至小腿外侧或足背的放射性疼痛，如"过电样"或"烧灼感"。

• 麻木与无力：受压神经支配区域麻木，严重时出现足下垂、行走困难。

• 儿童青少年少见：多因外伤或先天性畸形引发，需警惕先天性腰椎裂等疾病。

三、科学干预原则

• 保守治疗为主：卧床休息2~3周后逐渐恢复活动，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）消炎止痛，急性期可短期使用甘露醇减轻神经水肿。

• 康复锻炼：急性期后进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练，增强腰椎稳定性。

• 手术指征：保守治疗3个月无效、出现肌肉瘫痪或大小便障碍需手术。

四、预防要点

• 姿势管理：避免久坐（每30分钟起身活动），坐姿保持腰椎自然前凸，使用腰靠支撑。

• 力量训练：强化腰背肌（如平板支撑）和核心肌群，减少腰椎负担。

• 体重控制：BMI维持在18.5~23.9，避免肥胖加重腰椎压力。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2022年版)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):789-798.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.