急性盆腔炎是什么引起的？问

急性盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官引起，常见诱因包括不洁性生活、经期卫生不良、宫腔操作感染及邻近器官炎症蔓延。

一、病原体上行感染

主要致病菌：以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体为主，其次为厌氧菌、链球菌等[1]。这些病原体通过阴道、宫颈上行至子宫、输卵管甚至盆腔腹膜，引发炎症反应。

传播途径：性行为时病原体直接侵入，或经期子宫内膜剥脱形成创面时细菌乘虚而入。

二、宫腔操作感染风险

术后感染：人工流产、放取宫内节育器等操作可能破坏宫颈自然屏障，带入病原体。研究显示，术后感染率与操作次数呈正相关[2]。

器械消毒：非正规医疗机构器械消毒不彻底是重要隐患，需选择正规医疗单位。

三、邻近器官炎症蔓延

阑尾炎/腹膜炎：炎症可直接扩散至盆腔，尤其当阑尾穿孔时，脓液易积聚于子宫直肠陷凹。

膀胱炎/结肠炎：严重感染时，炎症可通过淋巴系统或直接蔓延至盆腔器官。

四、个人卫生管理不当

经期防护：经期子宫内膜剥脱，宫颈口微张，使用不洁卫生巾或盆浴易致病原体入侵。

性生活频率：短期内频繁性生活会增加宫颈损伤风险，建议每周不超过3次为宜。

五、免疫力低下因素

身体虚弱：产后、流产后或长期慢性病患者免疫力下降，易继发感染。

过度清洁：滥用洗液冲洗阴道会破坏正常菌群平衡，降低防御能力。

注意：急性盆腔炎需及时就医，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证治疗。延误治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.

[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用管理指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1113-1118.