妇科手检是检查什么问

妇科手检是妇科基础检查手段，通过医生双手触诊、观察外阴及阴道情况，初步筛查生殖器官发育、炎症、肿瘤等问题，为后续检查提供方向。

一、外阴与阴道视诊检查

• 观察重点：外阴皮肤黏膜是否红肿、溃疡、赘生物，阴道黏膜色泽、分泌物性状（如颜色、量、气味），处女膜形态是否完整（针对未婚女性）。

• 临床意义：可快速发现外阴炎、尖锐湿疣、阴道炎症等问题，尤其分泌物异常常提示感染风险。

二、妇科双合诊检查

• 检查方法：医生一手戴手套经阴道、另一手在腹部配合按压，评估子宫位置、大小、质地、活动度，以及附件区（卵巢、输卵管）是否有包块、压痛。

• 适用场景：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等器质性病变，是诊断盆腔疾病的基础手段。

三、宫颈与子宫触诊检查

• 宫颈检查：通过手指触摸宫颈形态、硬度，判断是否有糜烂、息肉或接触性出血（需结合TCT/HPV检查）。

• 子宫检查：重点确认子宫位置是否正常（前倾/后倾），有无增大、压痛，初步筛查子宫内膜异位症等问题。

四、特殊情况检查注意事项

• 未婚女性：通常仅做外阴视诊和肛诊（手指经肛门检查），避免损伤处女膜。

• 孕期女性：孕中晚期可增加腹部触诊，评估胎儿位置，但需提前告知医生孕周。

• 异常出血者：检查前需排空膀胱，检查后可能有少量出血，属正常现象。

妇科手检是初步诊断的关键步骤，若发现异常需进一步结合超声、分泌物检查等明确病因。检查前建议排空膀胱，避开月经期，检查时放松身体配合医生即可。检查结果需由专业医生结合临床综合判断，请勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：23-35.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-115.