骨折急救原则问

骨折急救原则是保持生命安全、防止损伤加重的关键，需遵循“制动、止血、固定、搬运”四大核心步骤，避免不当处理导致二次伤害。

一、现场制动：避免骨折端移动

• 停止活动：立即停止受伤部位的一切活动，防止骨折断端进一步移位，加重血管神经损伤。

• 就地固定：若为闭合性骨折（皮肤未破损），可用夹板、硬纸板或杂志等硬物固定伤肢，长度以覆盖骨折上下关节为宜，避免骨折端晃动。

二、止血处理：控制出血与肿胀

• 压迫止血：若有皮肤破损，可用干净纱布或毛巾直接压迫伤口止血，若出血量大，可在伤口近心端用止血带（需标记时间）临时止血。

• 抬高伤肢：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀（适用于闭合性骨折，开放性骨折需优先止血）。

三、骨折固定：防止二次损伤

• 功能位固定：使用夹板、树枝等固定伤肢，固定时需松紧适度，骨折部位上下关节均需固定，避免肢体晃动。

• 开放性骨折特殊处理：若骨折端穿出皮肤，切勿自行复位，仅用无菌纱布覆盖伤口，避免污染，及时就医。

四、安全搬运：减少疼痛与损伤

• 多人协作搬运：采用担架或硬板搬运，避免单人拖拽或强行扭曲伤肢，搬运时保持伤肢稳定，减少震动。

• 优先送医：固定后尽快送往就近有骨科资质的医院，途中密切观察伤者意识、呼吸及伤口情况，记录受伤时间与处理措施。

骨折急救的核心是快速、科学地控制损伤，避免因盲目移动导致神经血管损伤。若出现伤口大量出血、肢体畸形、剧痛或意识障碍，需立即拨打急救电话。严禁自行服用活血化瘀类药物，所有操作需以“不增加痛苦、不加重损伤”为原则，专业救治以医院诊断和治疗为准。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：708-715.

[2]国家卫生健康委员会.中国骨折早期处理指南（2023版）[Z].2023.

[3]中华医学会创伤学分会.创伤急救指南[J].中华创伤杂志，2020，36(5)：389-395.