为什么每次来月经都会肚子疼？问

月经期间肚子疼（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，引发血管痉挛缺血缺氧所致，可分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。

一、原发性痛经的核心机制

子宫内膜脱落过程中，前列腺素F2α会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫血管受压缺血，引发痉挛性疼痛，疼痛通常在经期第1-2天最明显，伴随腰酸、恶心等症状。约50%的痛经女性属于此类，多见于年轻女性，与遗传、体质（如宫寒体质）、生活习惯（久坐、受凉）密切相关。

二、继发性痛经的疾病诱因

• 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），随月经周期出血引发疼痛，疼痛逐渐加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧。

• 子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常，表现为持续痛经，月经量增多。

• 盆腔炎性疾病：盆腔感染引发盆腔充血水肿，经期炎症加重刺激腹膜，疼痛伴随发热、白带异常。

三、缓解与预防建议

• 生活方式调整：经期避免生冷饮食，注意腹部保暖，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；规律作息减少压力，避免熬夜。

• 药物干预：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），能抑制前列腺素合成，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 中医调理：艾灸关元、三阴交等穴位（需专业指导），或在经期前服用逍遥丸等中成药（需遵医嘱），但中药调理需根据体质辨证，避免盲目用药。

四、何时需就医

若痛经症状逐渐加重，疼痛剧烈至无法正常生活，或伴随月经量异常增多、经期延长、性交痛、不孕等情况，需及时就诊检查，排除器质性病变。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-373.

[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021： 112-118.

[3]WHO.Menstrual Disorders： Clinical Guidelines.2018： 45-52.