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腰部与臀部之间的部位酸痛是什么原因?问

2026年09月30日 07:53:22
病情描述:

腰部与臀部之间的部位酸痛是什么原因?

医生回答
  • 王宇
    王宇副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰部与臀部之间的部位酸痛(临床称“腰骶部”),常见原因包括腰椎退变、臀肌劳损、盆腔炎症及寒湿侵袭等,久坐久站、运动不当或受寒均可能诱发。

    一、腰椎间盘或小关节问题

    腰椎间盘突出或膨出时,突出髓核压迫神经根,可引起腰骶部及臀部放射性疼痛,常伴随腿麻症状。腰椎小关节紊乱多因突然扭转或长期姿势不良导致,疼痛局限于腰骶部,活动时加重。《中医诊断学》指出,此类疼痛属“痹证”范畴,多因经络不通、气血瘀滞所致。

    二、臀肌筋膜劳损或梨状肌综合征

    臀中肌、臀大肌慢性劳损(如长期久坐导致肌肉紧张)或梨状肌紧张痉挛,可引发腰骶部牵涉痛。梨状肌综合征患者常因梨状肌压迫坐骨神经,出现臀部疼痛并向大腿后外侧放射,按压臀部梨状肌部位有明显压痛。《中国康复医学杂志》研究表明,久坐人群中此类劳损发生率达35%~45%。

    三、盆腔炎症或妇科/男科问题

    女性盆腔炎、附件炎或男性前列腺炎等炎症刺激盆腔神经,可表现为腰骶部酸痛,常伴随下腹部坠胀、白带异常或尿频尿急等症状。《妇产科学》指出,慢性盆腔炎患者中约60%存在腰骶部牵涉痛。

    四、寒湿侵袭或姿势不良

    长期处于潮湿环境或受凉后,寒湿之邪侵袭人体,易导致气血运行不畅,引发腰骶部冷痛、僵硬。不良坐姿(如跷二郎腿)、弯腰驼背等习惯会使腰骶部肌肉持续紧张,加速腰椎退变。《黄帝内经》记载“寒气入经而稽迟,泣而不行”,即寒湿易致经络气血凝滞。

    若酸痛持续超过2周,或伴随下肢麻木、大小便异常、发热等症状,需及时就医排查腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等器质性疾病。日常应注意保持正确坐姿,避免久坐,适度进行腰背肌锻炼(如小燕飞动作),注意腰部保暖。中医可采用针灸、艾灸或中药热敷缓解症状,但具体治疗方案需由中医师面诊辨证, 切勿自行用药。

    参考文献:

    [1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:423-425.

    [2] 国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-122.

    [3] 王琦.中医基础理论[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.

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