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鼻窦炎手术过程痛苦吗问

2026年10月01日 20:22:25
病情描述:

鼻窦炎手术过程痛苦吗

医生回答
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻窦炎手术过程中痛苦程度较低,现代鼻内镜手术采用全身麻醉,术中无明显痛感,术后疼痛多为轻微不适,可通过药物有效控制。

    一、手术麻醉方式决定术中感受

    目前主流鼻窦炎手术(鼻内镜手术)采用全身麻醉(需配合呼吸麻醉机),患者全程处于无意识状态,术中不会有疼痛感知。麻醉起效后,医生会通过鼻腔自然通道(无需皮肤切口)精准操作,避免传统开放手术的创伤。

    二、术后疼痛的可控性

    术后1~3天可能出现轻微头痛、鼻腔胀痛,类似感冒鼻塞症状,疼痛程度通常为轻度至中度(VAS疼痛评分1~4分)。医生会开具非甾体类止痛药(如布洛芬),多数患者可在3~5天内缓解。儿童患者因鼻腔空间较小,术后需家长协助冷敷鼻梁减轻不适。

    三、疼痛管理技术优化

    局部麻醉辅助:部分门诊小手术采用局部麻醉+镇静,患者全程清醒但无明显痛感,术后观察1~2小时即可离院。

    微创技术优势:鼻内镜手术切口仅数毫米,避免传统鼻窦手术的大范围骨组织剥离,术后创伤面积缩小60%以上,疼痛显著减轻。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:需家长签署麻醉同意书,术前禁食6~8小时,术后2周内避免剧烈活动。

    老年患者:合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病,术后疼痛可能持续稍久,需加强镇痛监测。

    参考文献:

    [1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻内镜鼻窦手术临床实践指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1109-1116.

    [2]王荣光,张罗.鼻窦炎:从基础到临床[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.

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