耳朵里长了个小疙瘩，一碰就疼怎么回事问

耳朵里长了个小疙瘩且一碰就疼，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎等问题，多由细菌感染引发，需结合具体症状判断。

一、外耳道疖肿（最常见原因）

外耳道软骨部皮肤富含毛囊、皮脂腺和耵聍腺，易因挖耳损伤、进水或免疫力下降时，被金黄色葡萄球菌等细菌侵袭引发急性炎症。表现为黄豆大小的红色硬结，触痛明显，严重时可伴耳周红肿或听力轻微下降。

二、皮脂腺囊肿感染

外耳道皮肤的皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，一旦细菌入侵就会急性发炎。疙瘩质地较硬，与皮肤粘连紧密，感染时红肿范围局限但疼痛剧烈，可能反复发作。儿童因皮脂腺分泌旺盛更易出现此类问题。

三、外耳道毛囊炎

单个毛囊受细菌感染引起的炎症反应，表现为针尖至米粒大小的红色丘疹样疙瘩，疼痛集中且局部灼热感明显，通常无明显波动感。常因频繁掏耳破坏皮肤屏障，尤其夏季出汗多、外耳道潮湿时高发。

四、其他少见情况

耳部带状疱疹早期可能表现为单侧小疙瘩伴刺痛，但多有面部疱疹或神经痛；外耳道胆脂瘤继发感染时疼痛剧烈但病程较长，需借助耳内镜鉴别诊断。

处理建议：避免挤压刺激，可用3%双氧水轻柔清洁外耳道后涂莫匹罗星软膏，疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）。若3天内无改善或出现发热、耳周淋巴结肿大，需及时就医。

严禁自行服用抗生素，需由医生评估是否需切开排脓或静脉给药治疗。

参考文献：

[1]陈志强，王荣光.耳科学[M].人民卫生出版社， 2021： 123-126.

[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 198-202.