肌酐高500问

肌酐高至500μmol/L提示肾功能严重受损，需立即排查病因并干预。

急性肾损伤（AKI）：多因药物、感染、脱水等突发因素引发，需紧急解除诱因，如停用肾毒性药物，补充体液恢复血容量。

慢性肾脏病（CKD）：长期高血压、糖尿病或肾小球肾炎等慢性病导致，需控制基础病，如高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下。

特殊人群：老年人需警惕药物蓄积毒性，避免自行服用偏方；妊娠期女性需排查子痫前期，优先选择对肾脏影响小的降压药。

治疗原则：以护肾排毒、营养支持为主，如低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg），避免高钾食物，必要时使用肠道排毒药物。

预后关键：早期干预可延缓进展至尿毒症，若已出现少尿或严重电解质紊乱，需及时透析替代治疗。