引产是什么手术问

引产是指妊娠12周后，因母体健康风险、胎儿异常或其他医学必要原因，通过人工干预（药物或机械方法）诱发子宫收缩，终止妊娠的医疗手段。

一、按妊娠周期划分的引产类型：早期引产（12-28周）多因胎儿畸形或母体并发症，常用前列腺素类药物或机械方法，需评估宫颈成熟度；中期引产（28-37周）需严格检查胎儿肺成熟度，避免过早终止影响生存能力，常用催产素联合前列腺素类药物；晚期引产（37周后）多为过期妊娠或胎盘功能减退，首选催产素引产，需同步监测胎心与羊水指数。

二、按引产指征分类：医学指征引产（如妊娠高血压综合征、胎儿染色体异常、胎膜早破合并感染）以挽救母婴为核心，需多学科协作制定方案；非医学指征引产（如非必要终止妊娠）不符合伦理规范，临床严格禁止，需心理干预引导合理期待。

三、常用引产方法及注意事项：药物引产常用前列腺素类（如地诺前列酮）、催产素，需控制宫缩频率，避免过度刺激；机械引产（如水囊、宫颈扩张棒）通过物理扩张宫颈，适用于宫颈条件成熟者；手术引产（如剖宫产取胎）仅用于紧急情况，可能增加出血与感染风险，需严格评估。

四、特殊人群引产风险与应对：高龄孕妇（≥35岁）需评估宫颈弹性，药物引产前排查血栓风险，优先选择机械方法；合并妊娠并发症（如心脏病、慢性高血压）者，多学科协作制定方案，非药物干预（休息、心理支持）优先；有流产史者需提前排查宫颈机能不全，必要时行宫颈环扎术，降低子宫收缩导致的二次损伤。