什么是肛瘘啊问

肛瘘是肛门周围组织因感染形成的异常管道，一端通肛门内，一端通皮肤表面，反复流脓、肿痛，中医称“肛漏”。

一、肛瘘的形成原因

肛瘘多由肛周脓肿（肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染）发展而来，少数因外伤、结核等引起。脓肿自行破溃或切开引流后，管道经久不愈形成肛瘘。

二、肛瘘的典型症状

反复流脓：肛门周围皮肤有小孔持续流出少量脓液，脓液刺激皮肤可引起瘙痒。

疼痛：急性发作时局部红肿热痛，慢性期疼痛较轻。

肿块：外口可触及条索状硬结，按压有轻微疼痛。

三、肛瘘的分类与诊断

分类：根据瘘管位置分为低位肛瘘（瘘管在外括约肌深部以下）和高位肛瘘（瘘管在外括约肌深部以上）；根据瘘管数量分为单纯性肛瘘（单个内口和外口）和复杂性肛瘘（多个内口或外口）。

诊断：医生通过肛门指检、肛门镜检查及影像学检查（如超声、MRI）明确诊断。

四、肛瘘的治疗原则

手术治疗：为主要根治方法，包括肛瘘切开术、肛瘘挂线术等，需根据瘘管位置和复杂程度选择术式。

药物治疗：急性感染期可使用抗生素控制感染，局部用温水坐浴缓解症状，严禁自行服用任何方剂或中成药，必须面诊辨证。

五、预防与注意事项

保持肛门清洁干燥，避免久坐，养成规律排便习惯。

及时治疗肛周脓肿，避免病情迁延形成肛瘘。

若出现肛门反复流脓、疼痛等症状，应尽早到正规医院肛肠科就诊。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南（2022年版）[J].中国实用外科杂志， 2023， 43(1)： 32-35.

[2] 《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社， 2018： 198-201.

[3] 中华中医药学会肛肠分会.肛瘘中医诊疗指南[J].中国肛肠病杂志， 2021， 41(5)： 65-68.