急性牙周炎体征问

急性牙周炎体征主要表现为牙龈红肿疼痛、牙周溢脓、牙齿松动及咬合不适，严重时可伴发热等全身症状。

一、牙龈红肿出血

牙龈红肿：牙龈组织因细菌感染出现明显充血、肿胀，颜色由正常淡粉色转为深红或暗红，质地变软且失去弹性。

自发性出血：轻触或刷牙时牙龈易出血，出血量与炎症程度相关，严重时可能出现自发性渗血（如晨起时唾液带血丝）。

二、牙周溢脓与疼痛

牙周袋溢脓：深牙周袋内细菌感染形成脓液，按压牙龈时有脓性分泌物溢出，伴明显臭味。

剧烈疼痛：炎症刺激牙周膜和牙槽骨，表现为持续性胀痛或跳痛，咀嚼食物时疼痛加剧，夜间可能因疼痛影响睡眠。

三、牙齿松动与咬合异常

牙齿松动：牙槽骨因炎症吸收出现不同程度破坏，牙齿咬合时感觉浮动，严重者可见牙齿移位或倾斜。

咬合不适：炎症影响牙周支持组织，咀嚼时患牙无法正常受力，可能出现咬合无力或咬合干扰。

四、全身伴随症状

发热：急性炎症期细菌毒素入血可引发低热（37.5~38℃），伴乏力、淋巴结肿大等症状。

口腔异味：牙周袋内厌氧菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，导致持续性口臭，刷牙难以缓解。

急性牙周炎若未及时治疗，可发展为慢性牙周炎或牙槽脓肿，建议出现上述症状时尽快就医。

严禁自行服用偏方，必须由口腔科医生通过牙周探诊、X线片等检查明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(11)：727-732.

[2]《牙周病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年，第128-135页.