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女性盆腔炎是怎么回事问

2026年10月03日 20:01:56
病情描述:

女性盆腔炎是怎么回事

医生回答
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等,多发生于性活跃期女性,常因病原体感染引发急性炎症,若治疗不彻底易转为慢性。

    一、常见致病原因

    病原体感染:淋病奈瑟菌(最常见的性传播病原体)、沙眼衣原体等通过阴道上行感染,也可能由厌氧菌等混合感染引起。

    不良卫生习惯:经期盆浴、性生活频繁或不注意清洁等,会破坏阴道正常菌群平衡,增加病原体入侵风险。

    宫腔操作感染:人工流产、放取宫内节育器、子宫内膜活检等操作后,宫颈屏障暂时受损,易引发感染。

    二、典型症状表现

    下腹部疼痛:持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,部分患者可出现腰骶部酸痛。

    异常分泌物:白带增多、颜色发黄或呈脓性,伴有臭味,严重时可见血丝。

    全身症状:急性发作时可出现发热(体温38℃以上)、寒战、乏力等,慢性期可能伴有月经紊乱或不孕。

    三、治疗与预防措施

    药物治疗:以抗生素为主,需足量、足疗程使用,如头孢曲松钠联合多西环素等,严禁自行服用,必须面诊辨证。

    日常护理:注意经期卫生,避免经期性生活;固定性伴侣,性生活前后清洁外阴;及时治疗下生殖道感染(如宫颈炎)。

    复查随访:治疗后需复查血常规、妇科超声等,确认炎症是否消退,防止慢性化或复发。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):21-26.

    [2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-268.

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