肝脏衰竭怎么办？问

肝脏衰竭需立即送医，明确病因后分「对症支持+病因治疗」，中西医结合辅助，同时严格监护并发症。

一、立即启动急救与病因排查

肝脏衰竭是肝细胞大量坏死导致功能丧失，需第一时间明确病因：病毒感染（如乙肝、丙肝） 需抗病毒治疗，药物/毒物损伤 需立即停药并清除毒素，自身免疫性肝病 需免疫调节，代谢性肝病 需纠正代谢异常。需通过肝功能、凝血功能、病毒标志物等检查快速确诊。

二、支持治疗与并发症防控

人工肝支持系统 可短期替代肝脏功能，延缓病情进展；营养支持 以高碳水、适量蛋白、低脂为主，避免加重肝脏负担；并发症管理 需警惕肝性脑病（限制蛋白摄入、乳果糖导泻）、腹水（利尿剂+白蛋白）、感染（广谱抗生素），必要时行肝移植评估。

三、中西医结合辅助治疗

中医辨证属「肝衰竭」范畴，茵陈蒿汤 等方剂可辅助退黄利胆，但严禁自行服用，必须面诊辨证。同时配合针灸调节胃肠功能，改善微循环。需注意：中西医治疗需在西医规范基础上进行，不可替代核心治疗手段。

四、特殊人群与家庭护理

儿童需警惕遗传代谢性肝病，婴幼儿避免使用肝毒性药物；孕妇需优先终止妊娠降低风险。家庭护理需严格戒酒、避免肝毒性药物，定期监测肝功能。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.肝衰竭诊治指南(2023版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：412-420.

[2]王吉耀.内科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：356-362.